为全面推行医院院务公开，加强社会公众监督和医院职工民主监督，提高医疗服务质量和民主水平，推动医院改革和发展，根据上级实施院务公开民主管理的意见，结合我院实际，经研究，修订院务公开实施意见如下：

一、指导思想和目标任务

以党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党和国家有关医疗政策，全面推行医院院务公开制度，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的原则，从民主管理入手，疏通民主渠道，强化内部管理，增加工作透明度，切实保障人民群众、医院职工的知情权，提高医疗服务质量和民主管理水平，推动医院持续健康发展。

二、院务公开的主要内容

（一）向社会及患者公开的主要内容

1.医院主要工作制度、医务人员岗位职责等。

2.医院整体布局，科室设置，各服务窗口标示。

3.建立“服务监督箱”，“院长信箱”进行满意度调查。

4.卫生技术人员依法执业注册基本情况，并提供网络查询服务。

5.上岗人员佩戴附有本人照片、姓名和编号、职称或职务等内容的胸牌，公开张贴卫生部门制定的医务人员医德规范。

6.各项医疗诊断、检查、检验等工作程序、内容及质量要求。

7.门诊、急诊和住院的就诊程序，医师、护士安排。

8.常规医疗服务价格；常用药品，主要医用耗材的价格；查询电话。

9.住院病人实行“每日清单”制度或提供费用查询服务。

10.按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印服务。

11.城镇居民医保医疗等各项惠民政策，惠民门诊、优惠条件和办理程序。单病种及其他各项便民利民措施。

12.医疗纠纷接待处理程序、接待负责人。

13.行风建设承诺、医务人员医德医风规范和主要规章制度；受理医疗服务投诉科室、投诉信箱、投诉电话。

14.其它应向社会及患者公开的信息。

（二）向内部职工公开的主要内容

1.医院重大决策、重要干部任免、重要项目安排和大额度资金使用等“三重一大”情况。

2.医院发展规划、年度工作计划及完成情况。

3.年度财务预决算情况，包括医院收入、支出和结构情况。

4.采购和招投标情况。

5.岗位设置、聘用、解聘、辞聘的标准及程序。

6.职称评定和聘用程序、条件、结果。

7.科研立项、成果评定情况。

8.薪酬体系情况，考核、奖惩。

9.医疗设备配置及价格。

10.医疗工作重要情况，医疗事故、医疗纠纷的处理办法。

11.纠正行业不正之风投诉信箱、电话。

12.其它应向内部职工公开的信息。

三、院务公开的形式及责任部门、责任人

（一）按照便利、快捷、高效的原则，根据自身条件，合理选择不同的公开形式。医院对社会和患者公开的形式：

1.在医院办公区、门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子屏幕。

2.编印、发放各类公开资料。

3.通过医院内网、医院官网公开。

4.设立查询窗口、查询电话，提供人工咨询服务。

5.建立院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱等。

医院院务公开对内部职工公开，除设置公开栏或通过医院内网公开、院周会通报等形式外，还要充分发挥职工代表大会的协调、监督作用。对于院内重大事项，要采用院周会、职工座谈会、例会等多种形式及时进行公开。

（二）公开责任部门及责任人：

按照公开的内容分口分部管理，部门负责人即责任人。

四、组织领导和检查监督

（一）建立医院院务公开自我完善制度，完善监督管理及制度。医院成立院务公开领导小组和院务公开监督小组，充分发挥其工作职能，齐抓共管，探索建立院务公开的长效机制，围绕人民群众和员工关注的问题，不断补充完善公开内容，活化公开形式，推进院务公开向科学化、人性化、个性化方向发展，向医疗行政的规范化、医疗管理的制度化、医疗服务的精细化方向发展。

（二）组织结构

1.院务公开领导小组。

组  长：郝长城

副组长：张  磊  唐兆春  吴金波  张　勇  刘德永  

吴芳平

成  员：刘春红  张  臻  孙刚毅  马长虹  姜建伟

孙广汉  杨松林  秦晓青  郭永祝   刘学法

王新玲  付  敏    

负责院务公开的组织领导工作，审定重大公开事项，研究解决院务公开实施中的问题，对违反院务公开制度的问题，提出整改、处理意见。

2.院务公开办公室

主  任：张  磊

副主任：杨松林

成  员：刘春红  张  臻  孙刚毅  马长虹  姜建伟

孙广汉  王新玲  张志勇  张  臻  付  敏

办公室设在院办，负责院务公开的日常工作。

3.院务公开监督小组

组  长：吴芳平

副组长：刘德永

成  员：刘春红  席素婷  徐真蕊  高志强  孙广汉  

高树富

监督小组办公室设在工会。

负责监督、检查院务公开内容是否真实、全面，公开是否及时，程序是否符合规定，职工反映的意见是否得到落实，并组织职工对院务公开工作进行评议和监督，保证院务公开的真实性和有效性。院务公开监督考核每年1次。