雾霾如今已经不是什么新鲜事儿了,不过各种防雾霾措施倒是层出不穷。为防霾,中小学生甚至放假。但是在家里就一定安全吗?有多少家长不吸烟?你们要知道,比雾霾更可怕的、和我们玩阴的家伙是吸烟!你一定以为我在吸引你的眼球,然后会呵呵一笑而置之不理。
看看这位:

狂拽炫酷?
然后再看看吸烟者的肺,保证你再也笑不出来了。不要不相信,咱可是有图有真相。这些都是参加健康体检的人群。从这些参检者身上,专家发现一个吸烟引起的特有征象——肺坠积效应。

健康体检。非卧床者,吸烟达人。没有任何呼吸道症状。双肺野背部可见新月形高密度影。
这个征象叫坠积效应。目前文献对肺坠积效应的解释:长期卧床患者受地心引力的作用,易在肺下叶靠近背部产生血管坠积效应,在仰卧位肺CT扫描图像上表现为局部的血管增粗、紊乱以及聚积征象。
这个人不是一个卧床者,他是一个活蹦乱跳的正常人,不能用坠积效应解释。专家的结论是:这个坠积效应只见于吸烟者。
根据大量的临床病例,专家依据新月形的厚度人为地分为轻度、中度、重度三个组。(这个标准是专家“自产自销”的诊断方法)
轻度: 新月形的厚度小于1 cm;
中度: 新月形的厚度为1 cm-2.5 cm;
重度 :新月形的厚度超过2.5 cm到累及双下叶。

健康体检。非卧床者,吸烟达人。双肺野背部可见新月形高密度影,最厚处超过1 cm。没有明显的呼吸道症状。

健康体检。非卧床者,吸烟达人。双肺野背部可见新月形高密度影,最厚处超过2.5 cm,双肺下叶血管也增粗了,追问病史活动后感到气短,还以为是年龄大了,这才多大呀,不到50岁,现在是急了,信誓旦旦要坚决戒烟,不断地问,怎么治?
神仙也救不了!这种改变本身就是一个退行性变,无法逆转。人体的部件只可以保养,不可以更换!天价更换的部件能坚持多少年?

健康体检。非卧床者,二手烟受害者。双肺野背部可见新月形高密度影,最厚处超过2.5 cm。家里有一位吞云吐雾的老公,常常晚上起来还要吸几口。

健康体检。非卧床者,已经戒烟2年。双肺坠积效应仍不会消失。

俯卧位的坠积效应。那么我们可以这么理解,当这个人站起来,双肺下部一定有坠积效应!
这种征象是否有理论依据?动物实验发现吸烟可以使肺血管先收缩后扩张——这可能是坠积效应发生的原理。尸体解剖研究发现吸烟可致肺小动脉壁平滑肌及胶原纤维增生,管腔狭窄,且随年龄的增长,烟量的增加,血管壁紧张程度亦增加,尤其以41岁后硬化更加明显。
根据一组体检病例研究显示,坠积效应与肺气肿呈反比,继续吸烟,将会随着肺气肿的加重,坠积效应反而减轻,直至消失,肺将会变成这样:

吸烟几十年了,现在坐到那里也气短,满肺都是肺大泡。

总看那些问题肺,看看这个不吸烟的肺养养眼,这是一位医院院长的肺,双肺纹理分布、走行正成,肺野内未见异常密度影。
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