不可逆的“慢刀子”,每一次呼吸都是痛!

发布时间:2019-10-17  文章出处:

慢阻肺病死率高,伴有气促、咳痰、喘息并反复加重,不仅损伤气道、肺泡和肺血管,同时还损伤肺外组织,如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官,是一个多基因的全身性疾病。

 

慢阻肺以“发病率高、致残率高、死亡率高”著称。据最新的全国慢阻肺流行病学调查显示,我国成人患病率为10%,即全国约有1亿名慢阻肺患者庞大的患病人群和知之甚少的防治知识成了一对矛盾体,加大了慢阻肺的杀伤力。


沉默的杀手

慢阻肺从发病到形成,明显的症状一般要经过5-10年,这期间病情很可能“不动声色”,但等5年、10年之后,会形成比较严重的症状。慢阻肺危害之大,超出人们的想象。
慢阻肺的危险性在于疾病的进展非常隐秘,早期患者往往无法察觉。因此,慢阻肺患者在早期非常容易漏诊、误诊。 

等到患者出现气促、呼吸困难等症状时已多属于中晚期,肺通气功能已损害了50%以上,而中晚期慢阻肺发生感染后急性加重、呼吸衰竭的概率明显增加,5年内死亡率可以高达20%~30%。

缓慢的窒息

在患病早期,呼吸困难仅仅在活动量大的时候出现,之后则逐步加重,晚期慢阻肺患者最典型的症状就是喘不上气,即使坐着或躺着不动也不行,有患者描述“憋气的感觉就像被土埋了半截”。 

慢阻肺的另一个明显症状是咳痰并常伴咳少量黏液性痰,体重下降、食欲减退、肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

 

从咳嗽、咳痰到气短或呼吸困难,再到憋气和胸闷,最后引起全身性疾病,包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松症、肺癌等等。

 

有人形容慢阻肺就像一把藏在身体里的“慢刀子”——虽然一开始症状并不明显,但却是不断递进,且不可逆。

慢阻肺是怎样练成的

个体原因(遗传因素、α-抗胰蛋白酶缺乏、气道高反应性、肺的发育生长)


环境原因(吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染)


吸烟是主要原因:香烟烟雾和其他吸入颗粒能产生氧化物、COPD患者内源性抗氧化物产生下降、氧化应激时对肺组织的不利影响、激活炎症基因、使抗蛋白酶失活、刺激粘液高分泌、导致糖皮质激素的抗炎活性下降。


吸烟是慢阻肺的主要原因,慢阻肺患者中90%以上都有吸烟或者被动吸烟史。而且吸烟时间越长、吸烟数量越大,慢阻肺的发病率也就越高。这也正是慢阻肺中男性患者居多的原因。据一份权威调查数据显示,男性慢阻肺检出率为女性的3倍。而长期吸“二手烟”者,患慢阻肺的风险将增加48%。
职业性粉尘和化学物质:当职业性粉尘及化学物质(烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等)的浓度过大或接触时间过久,均可导致这一疾病。
慢阻肺的发病与患者社会经济地位相关,
这也许与室内外空气污染的程度不同、
营养状况或其他和社会经济地位等差异
有一定内在的联系。


材料证明,气候和经济条件相似情况下,
大气污染严重地区慢性阻塞性肺疾病发病率
比污染较轻地区高。


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